{capture name=path}{l s='Espace pharmaciens'}{/capture}
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<div class="borderGreen"> 
	<h1>[{l s='Espace pharmaciens'}]</h1>
	<div class="espaceLogin">
		<form action="" method="post" class="std" onsubmit="checkform('formEspacePharmaciens')" id="formEspacePharmaciens">
			<fieldset>
				<h2>{l s='RENDEZ-VOUS LE 16 SEPTEMBRE POUR VOTRE PREMIERE CONNEXION.'}</h2>
				{if isset($confirmAdd) && $confirmAdd==1}
				<p class="success">{l s='Votre email a été ajouté à la liste'}</p>
				{else}
				<h3>{l s='Soyez informé de l\'ouverture de votre espace dédié'}</h3>
				{/if}
				<p class="text">
					<input type="text" name="espaceMail" id="espaceMail" value="{l s='Votre Email'}" onblur="javascript:if(this.value=='')this.value='{l s='Votre Email'}';" onfocus="javascript:if(this.value=='{l s='Votre Email'}')this.value='';">
				</p>
				<p class="text">
					<input type="text" name="espaceCIP" id="espaceCIP" value="{l s='Votre code client'}" onblur="javascript:if(this.value=='')this.value='{l s='Votre code client'}';" onfocus="javascript:if(this.value=='{l s='Votre code client'}')this.value='';"> 
					<input type="submit" class="submit" value="Envoyer" id="submitMessage" name="submitMessage">
				</p>
			</fieldset>
		</form>
	</div>
</div>