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<form id="formEnvoiBilan" name="formEnvoiBilan" method="post" action="<?=$this->url(array('controller'=>'finance', 'action'=>'saisiebilan'), null, true)?>">
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<input type="hidden" name="siren" value="<?=$this->siren?>" />
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<label>Votre email :</label>
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<input type="text" name="email" size="40" value="<?=$this->email?>">
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<br/><br/>
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<label>Date de clôture du bilan : </label>
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<input type="text" name="dateCloture" value="" size="10" maxlength="10" id="datepicker">
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(JJ/MM/AAAA)
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<br/><br/>
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<label>Format : </label>
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<input type="radio" name="format" value="N" checked> Réel normal ou simplifé
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<input type="radio" name="format" value="C"> Consolidé
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<br/><br/>
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<label>Durée de l'exercice (en mois) : </label>
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<select name="dureeExercice">
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<?php
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for ( $i=0; $i<23; $i++){
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$select = '';
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if ($i==11) $select = 'selected';
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?>
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<option value="<?=$i+1?>" <?=$select?>><?=$i+1?></option>
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<?php
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}
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?>
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</select>
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<br/><br/>
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<label>Confidentialité : </label><br/>
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<input type="radio" name="confidentiel" value="0" checked>
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Ce bilan n'est pas confidentiel (saisie gratuite)
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<br/>
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<input type="radio" name="confidentiel" value="1">
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Ce bilan est confidentiel et ne doit être utilisé que pour les utilisateurs
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de votre société (+5€ HT par bilan saisit)
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<br/><br/>
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<label>Mode d'envoi du bilan : </label><br/>
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<input type="radio" name="method" value="fichier" checked>
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Instantané par le site : envoi du bilan au format numérique
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<br/>
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<input type="radio" name="method" value="courrier">
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Par courrier
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<br/><br/>
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<span><i>
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Vous obtiendrez une référence à l'étape suivante avec au choix l'adresse du
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service Production de Scores & Décisions pour un envoi postal ou la possibilité
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de nous transmettre directement par Internet votre bilan au format numérique (PDF, TIFF)
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</i></span>
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<br/>
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<span><i>
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Si le bilan communiqué n'est pas conforme aux formulaires CERFA de la DGI des
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frais de traitement de 10€ vous seront facturés en sus.
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</i></span>
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</form>
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<script type="text/javascript">
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$('#datepicker').datepicker( $.datepicker.regional['fr'] );
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$('#datepicker').datepicker( "option", "dateFormat", 'dd/mm/yy' );
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$('#datepicker').datepicker( "option", "defaultDate", '31/12/<?=date('Y')-1?>' );
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</script>
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